对反复流产者孕前要详细了解病史并进行体格检查,注意有无全身性疾病,如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病,有无急性传染病、高热、重度贫血、营养不良、精神创伤等。除女方进行必要的妇科检查外,男方也应进行免疫学等特殊检查。
(1)黄体不全检查:这种原因所致的流产,胎儿90%以上是正常的,故在有可能受孕后应先以药物补充黄体功能,然后选用敏感及可靠的诊断妊娠的方法,当明确了妊娠的诊断后,则可继续保胎,以后的随访性测定可改选简而易行的方法。
(2)染色体检查:由于染色体异常所致的流产及胎儿异常率较高,获得正常儿的可能性只有1/4~1/3,并且没有特殊治疗方法。因此,须使患者夫妇双方于妊娠前了解情况作好思想准备。如希望能获得正常胎儿,那就必须在中期妊娠时进行羊水中胎儿脱落细胞的检查,或早孕时绒毛细胞染色体检查,可能要遭受多次人工流产手术的痛苦及精神上的刺激。
(3)子宫畸形或宫颈闭锁不全:如在妊娠前已进行过治疗,纠正了子宫的不良条件,妊娠后预防再流产的措施一般在妊娠中期,早期妊娠的诊断选用一般性诊断方法即可。中期以后若再选用手术方法预防早产,于手术前可采用超声诊断仪仔细观察胎儿有无可觉察的畸形或异常。
(4)ABO及Rh血型抗体检测:夫妇间血型不合,...[ 查看全文 ]