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如何检查确诊新生儿肺透明膜病?

新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征,系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,为早产儿死亡的最主要原因。了解新生儿肺透明膜病的检查方法,有助于快速确诊婴儿是否患有新生儿肺透明膜病,及早对婴儿进行护理治疗,保护新生儿生命,否则严重者3日内会死亡。

1、羊水或胃液检查法

早产儿出生时取羊水或抽取胃液作泡沫稳定试验(frothy stable test),有助于早期诊断并估计肺透发生的可能性。取羊水或胃液1ml加无水酒精(可以95%酒精代替)1ml,振荡15秒后静置15分钟,如果沿管壁仍有泡沫圈超过1/3管径为阳性,说明肺成熟度较好,反之阴性则发生肺透可能性大。有条件的单位可在出生前作羊膜腔穿刺抽取羊水作卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值,若L/S比值超过2:1表明肺发育已成熟,对患严重疾病的孕妇如重度妊高征、心肾功能不全者需提前结束分娩时有重要意义,当新生儿娩出后可及早开始针对性治疗。

2、X线检查法

两肺野透明度明显降低,可见均匀细小颗粒的斑点状阴影( 肺...[ 查看全文 ]

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