血清总胆汁酸：肝胆异常的灵敏指标
血清中总胆汁酸(TBA)在肝内合成、分泌、加工、转化，通过肠肝循环重吸收，当肝细胞损伤或胆道阻塞时，会引起其代谢障碍而至血清TBA增高，所以TBA测定可以作为判断肝胆系统正常与否的重要信息和监测肠肝循环的可靠指标。
首先，血清TBA较常规肝功指标更能灵敏地反映黄疸患儿的病情变化，尤其在鉴别诊断和治疗新生儿生理性黄疸和病理性黄疸中有着不可替代的指导意义。生理性黄疸TBA多正常仅有少数患儿轻度升高，而病理性黄疸(如缺氧窒息、感染性疾病、溶血性黄疸等)则会显著升高，且升高程度大于其他肝功能的指标，如ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL等与病情程度呈正相关。
其次，TBA测定可用来区别胆红素血症和胆汁淤积症，对胆汁淤积的诊断有较高灵敏度和特异性。肝外胆管阻塞及肝内胆汁淤积，包括急性肝炎、初期胆管性肝硬化、新生儿胆汁淤积等均可引起TBA增高，且在阻塞的不同阶段几乎保持不变，唯有阻塞缓解后，血清TBA水平才迅速下降，其他指标则缓慢恢复正常；而血清胆红素水平则随着不同阶段而变化。TBA正常TBIL升高者可归为高胆红素血症；TBA升高而TBIL正常者归为胆汁淤积症；二者均升高则为胆汁淤积性黄疸。
TBA是反映肝细胞损害非常...[ 查看全文 ]
