新生儿颅内出血（二）
如何判断颅内出血的程度？从临床表现方面来划分，轻度颅内出血的新生儿表现为烦躁不安、尖叫、四肢震颤、受到轻微刺激易出现四肢抖动，症状一般在1周左右缓解。重度颅内出血除上述表现外可有抽搐、肌张力增高或降低、不哭、不吃奶、嗜睡、昏迷、呼吸暂停或呼吸不规则等。另一方面可根据头颅CT来分级：Ⅰ级为单纯室管膜下出血，可为单侧或双侧；Ⅱ级为室管膜下出血破入脑室，但无脑室扩大；Ⅲ级为两侧脑室均有出血伴脑室扩大；Ⅳ级为脑室内出血伴脑实质出血。
发生了颅内出血其预后如何？轻型颅内出血几乎全部存活，后遗症发生率为0％～10％；中型死亡率为5％～15％，后遗症率15％～25％；重型死亡率达50％－65％后遗症率65％－100％。根据CT亦可判断预后，Ⅰ－Ⅱ级颅内出血者90％能存活，约10％～20％发生脑积水；Ⅲ－Ⅳ级者病死率超过50％，约2／3的存活者有后遗症。常见的后遗症为脑积水、脑软化、运动和智能障碍、四肢瘫痪、癫痫、肌张力低下等。
怎样防治新生儿颅内出血？要预防颅内出血首先应预防高危因素的出现，防止早产、产伤、如有难产可能者应行剖宫产、及时治疗母亲的相关疾病，减少缺氧缺血的发生。要防止晚发性维生素K缺乏所致颅内出血，则要更新生活观念，产妇饮食均衡。对存在颅...[ 查看全文 ]
