心脏病的治疗
凡有以下情况者，应设法终止妊娠：
1．心脏病较重，代偿功能在三级以上者；
2．既往妊娠有心衰史或妊娠早期即发生心衰者；
3．风湿性心脏病有中、重度二尖瓣病变伴有肺动脉高压者或紫绀型先心病；
4．患有活动性风湿热、亚急性细菌性心内膜炎及有严重的心律失常者；
5．严重的先天性心脏病及心肌炎。
终止妊娠的方法妊娠在3月以内可行人流术，>12周而<15周者，必要时可慎重考虑用钳刮术终止妊娠。中孕引产，尤其须手术时，有较大危险性，应尽量避免。如有条件，可在积极治疗观察下，使妊娠继续下去。凡出现心衰者，必须在控制心衰后，再终止妊娠。
对心功二级以下患者应加强产前检查，至少每2周1次。患者应有足够的休息，避免较重的体力劳动，进低盐饮食，注意预防呼吸道感染，有贫血者应积极治疗，于预产期前2周入院待产。有心衰者应立即入院治疗。
孕妇对毛地黄类药物耐受性较差，用药时（尤其在快速毛地黄化时）应注意毒性反应，如呕吐、脉搏缓慢及胸痛等。孕期最好服用作用及排泄较迅速的毛地黄类药物，如地高辛0.25mg，口服2/日，2～3天后酌情改服一次，不要求达饱和量，以防万一发生心衰后，能有加大剂量的余地。因长期用维持量较难掌握，离...[ 查看全文 ]
2015-09-25
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