阴道脱落细胞主要来自于阴道上段和宫颈阴道部,也可来源于宫腔、输卵管、卵巢及腹腔上皮。取自不同部位的脱落细胞,通过检查可发现不同部位的肿瘤。阴道上皮细胞受卵巢激素影响具有周期性变化。检查阴道脱落细胞可反映体内性激素水平,但一次涂片只能反映当时的卵巢功能。因此,需定期连续观察才能正确掌握卵巢的动态变化。
1)涂片种类及标本采集
1.阴道涂片--主要目的是了解卵巢胎盘功能。对已婚妇女,一般在阴道侧壁上下班1/3处轻轻刮取分泌物及细胞,以免混入深层细胞影响诊断,薄而均匀地涂于玻片上,置于95%乙醇内固定。对未婚妇女用卷紧的无菌棉签先在生理盐水中浸湿后,伸入阴道侧壁上1/3处涂抹,取出棉签,横放玻片上一个方向滚涂,置于95%乙醇内固定。
2.宫颈刮片--是筛查早期宫颈癌的重要方法。取材应在宫颈外口鳞柱状子皮交接处,以宫颈外口为圆心,将木质小脚刮板轻轻刮取一周,避免损伤组织引起出血影响检查结果。若白带过多,应先用无菌干棉球轻轻擦净粘液,再刮取标本。近年来使用宫颈双取器可同时采取宫颈鳞柱状上皮交接处及宫颈管上皮两处标本。宫颈双取器顶端为毛刷,下连一个可活动的有毛刷的棱形架,架下方为一长柄,柄上有一活动套管。将双取器顶端的毛刷送入宫颈管内,带有毛刷的棱形架的斜面贴于宫...[ 查看全文 ]