第一产程:从规律宫缩到宫口开全的一段时间。
一般分为潜伏期和活跃期两个阶段。潜伏期是指从临产后规律宫缩开始至宫颈扩张3厘米,此期平均每2~3小时开大1厘米,约需8小时。活跃期是指宫口开大3厘米至宫口开全,此期约需4小时。
医生观察内容
(1)腹痛即子宫收缩情况,通过腹部触诊或胎儿监护仪监测。
(2)胎心监测:听胎心或用胎儿监护仪监测胎心。医生会注意观察胎心监护图的变化,胎心监护图可分为正常胎心基线图、早期减速图、晚期减速图、变异减速图,医生会根据具体情况进行相应的处理。
(3)通过肛检或阴道检查(潜伏期每4小时1次,活跃期每2小时1次)来观察宫口扩张及胎头下降情况,描绘产程图。
(4)血压:每4~6小时测1次。
(5)观察产妇的饮食、排尿(每2~4小时1次)与排便情况。
(6)观察有无人工破膜指征及禁忌证。
(7)注意胎膜破裂的情况,一般宫口近开全时出现胎膜破裂;若遇到胎膜早破的情况,应进行相应的处理。
这一阶段是腹痛最重的时期,产妇应当尽量保...[ 查看全文 ]