羊水栓塞是什么?
羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万-6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。
近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为妊娠过敏反应综合征”。
羊水栓塞往往发病紧急迅猛,在还没得及检查出病因的时候产妇已经死亡,所以早期产检十分重要。在发病前的一些症状如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、呕吐等症一定要特别注意。
如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。羊水栓塞典型的临床表现可分为三个渐进阶段:
1、心肺功能衰竭和休克
在分...[ 查看全文 ]