新生儿不大便 正常吗？

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　　我们这里说的便秘是指新生儿出生以后已经正常排了胎粪，消化道是正常的孩子，如果连胎粪都没有，要考虑有没有肛门先天性闭锁结肠的问题，有了正常的胎粪排一些，三四天一周才拉一次。

　　很多孩子在新生儿时期吃的是母乳和奶粉，虽然三四天拉一次，但是拉出来也是稀糊状的，不用担心。特别是纯母乳的孩子，母乳本来营养比较好质量比较高的孩子，渣子是很少的，有的孩子吸收完以后母乳渣子很少，大便本身响就不是特别多，可能七八天才会有一次。有的孩子吃的比较少，有的妈妈担心没给孩子胃饱，大便残渣比较少大便次数也比较少。孩子的大肠、小肠没有在大网膜上进行相应位置的固定，肠蠕动结肠不是很协调。再加上孩子喝奶或者哭经常吸进去一些空气，让他的胃肠道里面经常会积气，但是蠕动不是很协调有时候也会便秘。

　　还有一个原因，孩子一出生很多家长觉得新生儿很软，一天24小时让孩子平平躺在床上不敢去翻动一下孩子。孩子老处于平卧位，不利于肠道进行充分的蠕动，经常平卧没有任何体位变化的孩子也容易便秘。对于这样的孩子（特别是一些足月正常儿）建议家长每天最好三次翻翻身，一方面练练抬头，另外增加肠胃蠕动，做一些新生儿腹触，让他处于不同的体位，让肠胃蠕动更协调一些。

　　现在天气特别热，新生儿皮肤很薄，只有成人的1／3，很多水分通过皮肤蒸发，干热的天气会让孩子的水分大量通过皮肤蒸发，到胃肠道的水分也会减少一些。一些配方奶粉喂养的孩子或者混合喂养的孩子适当注意补水，多喝水。如果是纯母乳喂养的孩子不一定喝多少水，因为乳汁当中80％就是水。

　　如果孩子吃的食物不合适，有些配方奶不适合他，可以选择加一些含有双歧杆菌的奶粉，增加孩子胃肠道菌群的协调，两顿奶之间给孩子加白开水。另外适当给孩子做做按摩，早晨起床以后晚上睡觉之前家长把手搓热了，以肚脐为中心顺时针方向轻轻按摩三五分钟，帮助孩子肠道蠕动。

　　如果上面都做了改进还是大便次数比较少，还可以经常给孩子做温水泡浴，当孩子在温水泡浴的时候全身的肌肉都放松了，肛门括约肌也松驰，好多孩子甚至在澡盆里面就拉了，做完温水泡浴之后再进行腹部按摩，对孩子的排便有好处。

　　实在不行还可以给孩子吃一点调整为肠道菌群的药，比如含有双歧杆菌的药物，我们建议没有什么事尽量少给孩子吃药，尽量通过物理的方法护理的方法喂养的方法让孩子大便变得顺畅一些。

　　婴幼儿便秘是一种较常见的症状，根据引起便秘的不同原因可分两大类，一类属功能性便秘，这类便秘较多见，经过饮食、生活作息等的调理可以痊愈。

　　另一类则是先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治才可彻底治愈。绝大多数的小儿便秘都属功能性便秘。

　　宝宝便秘信号

　　大便量少、干燥；

　　大便难于排出，排便时有痛感；

　　腹部胀满、疼痛；

　　食欲减退。

　　宝宝是否便秘，不能只依据排便频率为标准，而是要对宝宝大便的质和量进行总体观察，并且要看对孩子的健康状况有无影响。每个孩子各自身体状况不同，因而每日正常排便次数也有差别。例如，完全食母乳的婴儿每日排便次数可能较多，用牛奶及其他代乳品喂养的婴儿则可能每日排便1次或2～3日1次，只要性状及量均正常，宝宝又无其他不适，就是正常的。

　　宝宝便秘4原因

　　造成宝宝便秘的原因有很多，主要有以下几种：

　　饮食不当

　　功能性便秘与饮食的关系最为密切。宝宝饮食过细，纤维素摄入不足，对肠壁刺激不够容易导致便秘；高蛋白摄入过量，容易使肠发酵菌相对减少而影响发酵，进而使大便干燥致密；饮食量不足时，由于肠道内残渣较少，腹肌、肠肌张力不足、蠕动无力，也容易引起便秘。

　　便不规律

　　由于排便时间不规律且缺乏相关训练，没有形成排便反射，有时虽有排便的感觉，但由于贪玩或其他事情干扰，宝宝可能会有意识地抑制便意，时间一长，肠内排便反射的敏感度降低，大便堆积于肠内，水分被吸收，大便变得干燥，因而不易排出，就形成了所谓的习惯性便秘。

　　先天性生理及解剖缺陷

　　有些宝宝出现便秘是由于患有某些先天性疾病，如肠狭窄、肠梗阻、直肠或肛门狭窄、幽门痉挛、先天性幽门狭窄、先天性巨结肠等均可引起便秘。

　　精神因素

　　另外，有一些精神上的刺激因素也可引起宝宝出现便秘现象，如生活环境的改变，或者因肛周病变（如肛裂）引起排便疼痛而使孩子惧怕排便，这些都可能导致宝宝出现短期的便秘。

　　便秘了怎么办

　　宝宝出现便秘后，解出的大便又干又硬，干硬的粪便刺激肛门会产生疼痛和不适感，宝宝惧怕解大便而不敢用力排便，大便总不能排出，便秘也就会越严重，大便长时间存留在体内还会使毒素淤积体内，影响正常的新陈代谢，从而产生营养不良，抵抗力下降。那么，如何尽快让便秘宝宝积存的大便排出体外呢？

　　按摩法

　　手掌向下，平放在宝宝脐部，按顺时针方向轻轻推揉。这不仅可以加快宝宝肠道蠕动进而促进排便，并且有助于消化。

　　开塞露法

　　将开塞露的尖端封口剪开，管口处如有毛刺一定要修光滑，并先挤出少许药液滑润管口，以免刺伤宝宝肛门。让宝宝侧卧，将开塞露管口插入其肛门，轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内，而后拔出开塞露空壳，在宝宝肛门处夹一块干净的纸巾，以免液体溢出弄脏衣服或床单。同时嘱咐宝宝要尽量等到不能忍受的时候再排便，以使药液充分发挥刺激肠道蠕动、软化大便的作用，达到最佳通便效果。

　　甘油栓法

　　将手洗干净，然后将圆锥形甘油栓的包装纸打开，缓缓塞入宝宝肛门，而后轻轻按压肛门，尽量多待片刻，以使甘油栓充分融化后再排便。

　　肥皂条法

　　洗净双手，将肥皂削成长约3厘米、铅笔粗细的圆锥形肥皂条，先用少许水将肥皂条润湿后再缓缓插入宝宝肛门内。同样尽量让肥皂条在肛门内多停留一段时间，以达到充分刺激畅道蠕动的作用。

　　如果以上方法均不奏效，应及时带宝宝到医院就诊，检查是否是由于其他疾病而引起便秘。

　　如何预防便秘

　　以上方法不宜长期使用，否则，孩子会产生依赖。应对小儿便秘的根本方法还是要防患于未然，也就是说，预防便秘很重要。父母应该注意从调理宝宝饮食、养成定时排便习惯、保证适当活动量这几个方面入手。

　　定时排便

　　训练宝宝养成定时排便的好习惯。一般来说，宝宝3个月左右，父母就可以帮助他逐渐形成定时排便的习惯了。从3个月开始，每天早晨喂奶后，父母就可以帮助宝宝定时坐盆，注意室内温度以及便盆的舒适度，以使宝宝对坐盆不产生厌烦或不适感。

　　保证活动量

　　运动量不够有时也容易导致排便不畅。因此，要保证宝宝每日有一定的活动量。 腹部按摩 对于还不能独立行走、爬行的小宝宝，父母要多抱抱他，或适当揉揉他的小肚子，而不要长时间把宝宝独自放在摇篮里。

　　适合便秘宝宝的口服药

　　适合婴幼儿服用的治疗便秘的口服药有妈咪爱、整肠生、金双岐片、四磨汤口服液等。具体用药及用量请遵医嘱。

　　爱心提示

　　除上述便秘的一般症状外，如果宝宝还有明显的腹痛、腹胀、呕吐、便血等症状出现或长期便秘（4～5天排便一次），应及时带宝宝到医院检查，确诊引起便秘的确切原因，以防延误其他疾病的诊断与治疗。

　　不同喂养方法的大便。

　　吃母乳婴儿的大便

　　婴儿出生后，会排出颜色为绿－黑色、光滑、粘稠的胎粪。以后婴儿将会排出淡黄色的粪便，为正常哺母乳时的粪便。婴儿每人的排便次数并不重要，次数有多有少，多的每天几次，少的每几天一次。婴儿的粪便一般为糊状或是比冰淇淋粘稠一些，没有气味。吃母乳的婴儿很少便秘，婴儿几乎能吸收所有的东西，废物很少，这也说明为什么婴儿有时三天才排出一次粪便。请记住你所吃食物很大程度地影响着婴儿，辛辣的食品会引起孩子消化不良。

　　吃牛奶婴儿的粪便

　　在婴儿消化功能稳定下来以后，吃配方牛奶的婴儿排便的次数比较多，粪便质地较吃母乳婴儿的粪便硬、发黄、有异味。有时你会发现婴儿的粪便柔软，像软皮鸡蛋—样，但是正常婴儿的粪便应该是硬的，解决问题的办法是多给孩子饮水：即在平常的配方牛奶中多加一些水。在宝宝喂奶中间，也可以给宝宝多喝一些凉开水。在婴儿达到几个月后，可以在饮水中加一些干梅汁或滤过的水果汁，预防粪便干燥。

　　宝宝吃的牛奶中不一定非要加糖，如果加糖，或者牛奶中含有较高的糖分，宝宝的粪便一定会疏松、变绿或呈凝乳状。这时你应该停止在奶中加糖，如果长期不见好转，请与医生联系。

　　常见的宝宝便秘原因

　　1、食物搭配不合理

　　如食物中含蛋白南的量较多，含碳水化合物少，食物在肠道内的发酵过程微弱，大便较干燥。小少宝宝都有偏食的毛病，喜欢吃鱼肉类，不爱吃水果、蔬菜。由于食物中纤维素少，当然易便秘。人工喂养婴幼儿，牛奶内酪蛋白及钙质比人奶多，类便中含有多种不能溶解的钙皂，易发生便秘。

　　2、缺乏良好的排便习惯

　　儿童自幼应养成定时排便习惯，在条件反射的作用下定时排便。孩子贪玩，有意识抑制便意，时间久了，肠末稍神经对粪便刺激敏感度下降，粪便久存于直肠，水份被吸收变干硬，当然难于排出。

　　3、精神因素的影响

　　孩子受到突然精神刺激，如惊吓，或生活环境改变等，可出现暂时的便秘现象。

　　4、疾病

　　某些疾病可引起便秘如肛门狭窄或先天性肌无力等。

　　新生儿（指出生后不满28天）便秘的原因：

　　1、人工喂养：牛奶经消化所含的皂钙较多，易引起大便干结，从而便秘。

　　2、乳量不足：如果吃奶吃得少，或呕吐较多，或进食补液的小儿可引起暂时性的无大便。另外，新生儿的消化道肌层发育尚不完全，这样易引起便秘，还可同时伴有吐奶。只要小儿体重不下降，呕吐和便秘的现象都是正常的。

　　3、外科性疾病：可能的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等，这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象，需及时诊治。

　　帮助宝宝缓解便秘：

　　喂奶的小婴儿发生便秘的治疗：尽可能地母乳喂养，因为母乳喂养的婴儿发生便秘的可能性较少。如果发生便秘，可喂加糖的菜水或果汁等。

　　1、添加辅食时，便秘的治疗：可以吃菜泥、水果、玉米粉、麦片等。

　　2、适当地按摩腹部：按摩左下腹，如果触及条索状物，轻轻地由上而下地按摩，促使大便下行排出。

　　3、适当地按摩小儿肛门口：这能引起生理反射，促进排便。

　　4、适当地活动，促进大便下移，引起排便。

　　5、人工通便：用石蜡油、开塞露、小的肥皂条等通便同时训练排便习惯（仅限于便秘严重时使用）。

　　6、中药治疗：清热解毒，润肠通便的中药可以适当应用（需有医生的指导）。

　　注意：新生儿几天不大便不一定是便秘

　　新生儿由于解便机制未发育成熟，所以无法定时解便，常常要大便积多，直肠壁的神经感受到膨胀压力，引发反射性的解出，这就是有些婴儿几天才解一次大便的原因，用温度计刺激，因为可引发反射，所以也可以使其解便。吃母奶的小孩，由于母奶吸收较完全，大便量较少，有些婴儿反而会好几天才解一次便，不一定随吃随解。所以，新生儿几天不大便不一定是便秘，判断新生儿是否便秘的方法是观察大便性状，如果性状正常，几天不大便也属正常。

　　正常的新生儿，大便是不臭的。添加辅食后新生儿大便中的细菌便与成人相同，其臭气加重，与成人大便相似。一般正常情况下肠道细菌分解食物 残渣会产生吲哚、氨等物质，都具有一定臭味，但不太重。主要是看哪种情况：

　　母乳喂养的新生儿大便呈黄色，稠度均匀如膏状。偶有稀薄糊便，微带绿色，有酸味，不臭，每日排便2~4次。小儿精神活动正常，体重增长正常。

　　人工喂养的新生儿大便呈淡黄色或土灰色，质稍硬，多成条形。因牛奶中蛋白质较多,故有明显的臭味，每日大便1~2次。

　　如果新生儿大便臭气过重或放难闻的臭屁则可能为病态。表示蛋白质消化不良.有奶瓣,多是未消化吸收的脂肪与钙镁化合而成的皂块，如量少仍属正常大便，如量多则表示消化不良。

　　新生儿大便异常可诊断的疾病还有很多，以上列举几点供年轻父母们在观察大便时参考。大便轻度异常，父母可以自己判断有否疾病；如果明显异常应立即去医院请儿科大夫诊治。为了孩子健康，请你注意观察新生儿的大便！

延伸阅读：

如何做到新生儿包裹舒适

　　新生儿让包裹不可太紧

　　正确使用包被的方法很多，在市场上购买的睡袋，较宽松柔软，睡袋的下方是开的，便于换尿布，而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣，再盖上棉被就可以了。

　　特别容易惊醒的新生儿，可以用包被将新生儿包裹起来，但不可太紧，这样可使新生儿的睡眠更好一些。

　　不要“绑着养”

　　生活中常常可以看见这样的场景，妈妈抱着未满月的婴儿，婴儿身上包裹着毛巾，外面又绳带五花大绑式绕了数圈，宝宝动都不动地安躺着，妈妈就好似捧着一尊花瓶。其实，婴儿的双手不应硬绑起来。

　　胚胎的发展及胎儿在母体子宫内的姿势，是背外腹内地卷曲着，手脚则护在胸腹外围，其目的似乎是在保护脆弱的腹部免受外力侵扰。