住院分娩需要清楚哪些问题

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　不论农村或城市，为了保证母婴安全，我国提倡住院分娩。选择在医院分娩的孕妇，一俟临产住进医院，常在接受一系列检查的同时，会听到医生的询问。倘若你在住院之前已了解将要回答的问题，作好准备，在住院后能准确而清楚地告诉医生，会对你的顺利分娩有极大的帮助。那么，医生要问的主要问题有哪些呢?该如何回答呢?

　　1、 阵缩是什么时候开始的：

　　所谓阵缩是指宫缩有规律地出现，其持续时间越来越长，而间隔时间越来越短。其开始时间指的是在“假阵缩”即不规则宫缩之后而转为规则宫缩的时间。

　　2、 阵缩的持续和间隔时间：

　　阵缩伴随分娩全过程。住院后，你需要告诉医生的是来院前这段时间内的宫缩情况，也就是阵缩一次持续多少秒，两次阵缩之间相隔多少分钟，以利医生能结合检查情况很快做出判断，比如产程进展情况，分娩时间等。入院后的宫缩则由医护人员严密监控。

　　3、见红的时间和出血量：

　　见红是分娩开始前一个比较可靠的征兆。你要能够准确地告诉医生见红的时间和出血 量，以便医生能迅速排除如产前出血等险症的可能。

　　4、 阴道是否流水：

　　流水的时间和量。胎膜早破常易在不被重视的情况下导致脐带脱垂、胎儿宫内窒息或死亡。是否早破水，即是否胎膜早破的判断依据之一就是有否阴道流水。在回答这个问题时，你一定要注意与“见红”区别。见红是阴道分泌物增多伴少量血液，性粘稠，量少。而“早破水”则表现为阴道流水，量较“见红”多，内裤常被浸湿。如果有阴道流水，应考虑“早破水”的可能，并立即到医院，还要告诉医生流水的时间和流水量，提供医生参考，以便诊断。

　　5、 宫缩时有什么感觉：

　　这是一个比较随意的感觉。因人而异。有的人感到腰部、腹部疼痛，相反，感觉轻的人像月经时不适那样。如果感觉腹部发硬、有压痛，要引起注意。总之，只要是自己的切身感受，都应该告诉医生，以便获得帮助。

不论农村或城市，为了保证母婴安全，我国提倡住院分娩。选择在医院分娩的孕妇，一俟临产住进医院，常在接受一系列检查的同时，会听到医生的询问。倘若你在住院之前已了解将要回答的问题，作好准备，在住院后能准确而清楚地告诉医生，会对你的顺利分娩有极大的帮助。那么，医生要问的主要问题有哪些呢?该如何回答呢?

　　1、 阵缩是什么时候开始的：

　　所谓阵缩是指宫缩有规律地出现，其持续时间越来越长，而间隔时间越来越短。其开始时间指的是在“假阵缩”即不规则宫缩之后而转为规则宫缩的时间。

　　2、 阵缩的持续和间隔时间：

　　阵缩伴随分娩全过程。住院后，你需要告诉医生的是来院前这段时间内的宫缩情况，也就是阵缩一次持续多少秒，两次阵缩之间相隔多少分钟，以利医生能结合检查情况很快做出判断，比如产程进展情况，分娩时间等。入院后的宫缩则由医护人员严密监控。

　　3、见红的时间和出血量：

　　见红是分娩开始前一个比较可靠的征兆。你要能够准确地告诉医生见红的时间和出血量，以便医生能迅速排除如产前出血等险症的可能。

　　4、 阴道是否流水：

　　流水的时间和量。胎膜早破常易在不被重视的情况下导致脐带脱垂、胎儿宫内窒息或死亡。是否早破水，即是否胎膜早破的判断依据之一就是有否阴道流水。在回答这个问题时，你一定要注意与“见红”区别。见红是阴道分泌物增多伴少量血液，性粘稠，量少。而“早破水”则表现为阴道流水，量较“见红”多，内裤常被浸湿。如果有阴道流水，应考虑“早破水”的可能，并立即到医院，还要告诉医生流水的时间和流水量，提供医生参考，以便诊断。

　　准妈妈如何确定分娩住院时间呢？小编要提醒孕妇，不宜过早到医院待产哦。不过，也不能太推后，避免在家突然临产。那么，准妈妈分娩住院后要检查什么呢？

　　孕妇分娩住院的时间

　　妊娠足月时，孕妇出现了有规律的子宫收缩，表明临产的开始，应立即到医院就诊。然而，若发生胎膜早破，虽然尚未开始官缩，也应及时人院。

　　孕妇若无并发症则不需要提前人院，以免待产时间太长吃下好、睡不好，再加上受其他产妇的影响，加重思想负担，造成产前身心疲惫，而且增加了经济负担。

　　对有合并症或并发症的孕妇，医师会根据病情确定人院时间，孕妇及家属应予以理解与配合，不可自作主张，以免发生意外。需要立即人院的情况有：重度子痫前期，子痫，突然发生的胎动或胎心异常及产前出血等。此外，还有按计划需提前人院者，如试产病例、胎位不正或骨盆狭窄。凡决定做选择性剖官产者，应在预产期前1—2周人院；妊娠达41周者也应入院进行引产。至于有其他合并症者，还需与有关科室医师协商确定人院时间。

　　那么，孕妇分娩住院后要接受哪些检查呢？

　　孕妇分娩住院的检查项目

　　产前指导

　　当准妈妈开始出现临产征兆的时候，一般会被家人送往医院，而在这段过渡的时间里，院方人员会仔细查阅准妈妈的相关情况并针对性地给予生产指导，例如对初产妇介绍产程、住院手续等。值得注意的是，如果孕妈急产或发生意外造成紧急生产，就不会有这个程序了。

　　确认临产症状

　　对于大部分初产妇来说，过分的紧张往往会做出错误的判断。如真假宫缩就需要仔细分辨，当准妈妈来到医院后会由医护人员进行产兆确认，确定开始规律的宫缩或者见红、破水等才符合住院待产的标准。

　　评估胎儿状况

　　当确定即将分娩之后，医生会为妈咪装上胎儿监视器测量胎动，并进行胎儿生理活动评估，再辅以超音波一起观察胎儿状况。胎儿生理活动评估包括胎动、胎儿呼吸、胎儿心跳、胎儿伸屈力与羊水量五大项，这些都是评估胎儿当下状况是否依然健康正常、有无紧急产出需要等。

　　观察生产进度

　　除了对宝宝使用仪器评估产程之外，医生们也会以内诊的方式判断产妇的产程进展速度。正常情况下，初产妇大约在12小时内进入第一产程，然后胎头下降达1公分以上、子宫颈全开或开到10公分以上等。

　　孕妇要根据自身情况分娩住院哦，同时还要配合医生完成以上分娩前的检查。

　　疑问：对分娩总有一种恐惧感，怎样克服？

　　解答：分娩固然痛苦但没有那么可怕，做好身心准备有 助于忍受疼痛。

　　分娩时对待疼痛要有积极心态，不必害怕、焦虑，可进行自我暗示和自我安慰，如反复对自己说：“我不 感到痛，我很顺利，我每疼痛一次就是向目的地迈进一步，就可尽快见到宝贝。”

　　另外，孕前多去熟悉准备分娩医院的环境，多与医生交流，确定最适合自己的分娩方式，并据情况让医生 指导分娩应该做的准备，如进行呼吸法练习等。

　　也可以向医生询问无痛分娩、药物性镇痛等缓解产痛的分娩方式，也可选择导乐式分娩，或选择家庭式病 房、丈夫陪产或坐式分娩等，引导产妇安全顺利生出宝贝。

　　疑问：分娩时怎样避免难产？

　　解答：避免胎儿过大或胎位不正常、临产时保持充足精 力和体力、孕期对分娩过程多做了解及分娩时与医生很好地配合，就可避免难产。

　　孕期合理摄取营养，坚持恰当的运动和活动，防止胎儿长得过快、过大及胎头太硬。整个孕期体重增加应 该控制在12.5千克左右。一旦妊娠过期最好选择手术分娩，以免胎儿头骨太硬，可塑性变小，分娩时难以通过产道而造成难产。

　　如果胎位在30孕周仍然不正常，如臀位或横位等，需要在医生指导下采取胸膝卧位法进行矫正。每次 15-20分钟，早晚各1次，一周后进行胎位复查。胎位矫正过来后还需坚持监测，以防再发生胎位不正。

　　临产征兆出现后，要注意休息，坚持正常进食，以充足的精力和体力应对分娩。

　　孕期参加分娩健康教育，对分娩过程及分娩时怎样与医生配合多做一些了解，做好充分的心理准备，分娩 时不慌张，增加自然分娩的信心。

　　疑问：骨盆的大小和形状对分娩有什么影响？

　　解答：骨盆的大小和形状非常重要，关系到能否顺利分 娩。

　　女性骨盆

　　虽然骨盆的结构每个女性都是一样的，但大小和形状却不完全一样。有的产妇尽管身材很高，但骨盆却不 一定大；有的产妇虽然身材不高，但骨盆却较大。

　　仅是骨盆形态正常也不一定能顺利分娩，如果骨盆内径线短仍有难产的可能，因为它不仅直接影响胎位正 常与否，还直接影响胎儿分娩；反之骨盆形态虽然异常，但只要骨盆内径线长也不一定就会出现分娩困难，所以说骨盆的大小比形态更为重要。 女性骨盆测量

　　疑问：骨盆不够大，怎样避免胎儿难以出生？

　　解答：孕期不要过食，避免胎儿长得太大。

　　骨盆不够大的孕妇，怀孕期间要合理摄取营养，注意不要过食。发现胎位异常，需在医生指导下进行矫 正，直至临产前转为正常胎位。孕期注意认真接受分娩健康教育，了解分娩过程。选择一个自己喜欢接受的分娩方式，以充分放松内心，能积极与医生配合，顺利分 娩。

　　疑问：希望自己自然分娩，孕期应做一些什么准备？

　　解答：加强孕期保健，做好充足的心理和体力准备。

　　多吃蛋白质含量高及富含维生素的食物，如瘦肉、禽、蛋、乳、鱼类，多吃新鲜蔬菜和水果等。临产前一 定要吃饱喝足，最好吃些热能高的食物，如大米、白面、红糖、巧克力等，这些食物都能增加产力。

　　孕期不要过于安逸，要进行适当地做家务和体育锻炼，以增强体力，提高子宫和腹肌的收缩力，但不要过 于劳累。

　　预防产科并发症及其它疾病，如妊娠高血压、糖尿病、肝病等，定期进行产前检查，及早发现异常并进行 治疗，保证母子平安。

　　临产时保持精神愉快，精神过度紧张会降低子宫的收缩力，导致产程延长，造成难产。

　　疑问：曾做过剖腹产手术但孩子夭折，再次怀孕分娩应 在何时适宜？

　　解答：剖腹产术后再次怀孕分娩，至少应该2年以后。

　　分娩后，短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好，加之瘢痕使刀口缺少弹性，不牢固，在妊娠晚期或分娩 时容易发生瘢痕裂开，致使子宫穿孔或破裂，导致大出血甚至危及生命。因此，为使刀口长得更趋于完好，最好2年以后再怀孕分娩，以使刀口处的瘢痕组织愈合得 更好，减少再次分娩时的危险。而且，随着怀孕月份增大，注意观察产妇有无异常情况，在预产期前1-2周宜住院待产。

　　疑问：剖腹产生出的孩子是否容易患多动症？

　　解答：目前认为这个说法有一定道理，但并不一定就会 引起多动症。

　　研究表明，某些因素在多动症儿童中较多见，如分娩时缺氧、孕期胎位不正及剖腹产儿未经产道挤压等。 由于缺乏最早的触觉学习，容易发生触觉敏感和防御过强，所以这个说法有一定道理。但以上因素只是可能会引发而并不一定引起多动症。有关专家认为，多动症更 主要是不良生活环境和生活方式造成。

　　疑问：怎样做才能使剖腹产刀口减轻疤痕？

　　解答：从孕期开始储备营养，产后悉心呵护刀口。

　　从孕期开始注意多吃瘦肉、各种蛋类、鱼类、奶制品及新鲜水果和蔬菜，使体内摄取到充分的优质蛋白、 各种维生素和锌、铁、钙等微量元素，利于身体储备营养。这样，会在手术后为刀口愈合打下良好的营养基础。同时，注意防止孕期发生妊娠期贫血或妊娠糖尿病， 这些疾病都会影响刀口愈合，甚至加重疤痕。

　　术后及时换药，天天更换内衣内裤，保持刀口清洁，千万不要发生感染。否则，刀口难以愈合，容易留下 较重的疤痕。另外，产后不要过于劳累，避免做太大动作，以防刀口张开。为了抑制疤痕形成，刀口愈合拆线后采用弹力绷带加压包扎有很好的效果。

　　疑问：剖腹产手术后子宫一直不断地出血，应该怎么 办？

　　解答：建议到医院做进一步检查，确定原因后采取相应 治疗。

　　子宫感染、子宫切口感染、子宫复原不全及胎盘、胎膜、蜕膜部分残留等原因，均是剖腹产手术出血的原 因。可以去做一下B超检查，观察子宫内是否还有残留物，子宫是否复位良好。

　　如果不是以上原因引起，可能是感染所致。建议去医院做一下检查，观察是否是细菌感染所引起，确定原 因后选择有效抗生素进行治疗，并可在医生指导下使用活血化瘀、缩宫止血的中药配合治疗。

　　疑问：剖腹产术后护理与其他手术是否一样，应该怎样 护理？

　　解答：剖腹产与其他开腹手术的护理不尽相同。

　　麻醉药物作用消失后，就应开始活动肢体。为了促进肠蠕动及早恢复，要勤翻身，防止肠粘连或形成血 栓。为了减轻刀口的震动和牵拉痛，有利于恶露排出，宜取半卧位，不宜取仰卧位。为了避免加重肠胀气，不宜吃产气过多的饮食，如牛奶、豆浆、红薯等，以防在 肠道产生大量气体；也不宜进食过多，否则不利于刀口愈合。

　　有人以为产妇吃些人参有利于身体康复，可以促进刀口愈合进补，其实人参反而会使刀口较长时间地渗 血，不易愈合。另外，避免较长时间地保留导尿管，一旦拔掉后只要有尿意就应努力去解，这样不容易引起尿道感染。

　　疑问：阴道做了侧切后刀口隆起，并按压疼痛，怎么回事？

　　解答：是由于刀口处的疤痕过度增生而引起的。

　　侧切后形成的疤痕主要是胶原纤维。经过一段时间后这些胶原纤维会分解吸收，使疤痕变软、变小。如果 胶原纤维合成得过多，会造成疤痕组织过度增生，使刀口疤痕变得肥大，从皮肤上隆起。产妇若是疤痕体质的话，刀口处就形成疤痕疙瘩，按压时会感到疼痛。可以 去看医生，在医生指导下使用一些外用药物局部敷贴，减轻疤痕疙瘩及不适症状。

　　疑问：已经过了预产期胎儿还不出生，会影响脑功能 吗？

　　解答：如果胎盘发生老化，可能会影响脑功能。

　　胎盘

　　妊娠超过42周称为过期妊娠。一旦胎盘老化，由于胎盘营养和氧气交换困难，会使胎儿的脑、心、肝等 器官缺氧，导致胎儿娩出后明显体重轻，营养不良。过期时间越长影响越大，甚至损害神经系统，因此预防胎儿过期很重要。

　　怀孕后定期去做产前检查，孕期经常适度活动，如散步等，特别是临产前2周，促使胎头顺利入盆。从第 6个月起每天用沾皂水的温热毛巾擦拭乳头100下，促进子宫收缩以利适时临产。不过，动作一定要轻柔，不可时间过长，在子宫出现频繁收缩之前就要停止，特 别是曾发生或习惯性流产或早产史的孕妇。

延伸阅读：

分娩前需要做哪些准备工作呢

　　分娩前容易忽视的软准备工作

　　对多数孕妇来讲，从老人、长者、同事、朋友以及邻居那里都会听到，有时家里的亲人也会代为做好准备。准备越充分，越周密，越有利于分娩或母婴生活。但除了那些已经成为经验之谈的所谓“硬件”准备工作外，还应做好如下“软件”准备工作：

　　应该什么时候给医生打电话;医生和护士下班后如何能找到他们;是先给医生打电话还是直接去医院;家离医院有多远;乘什么交通工具去医院;是否有人时刻守护在孕妇身边; 在上下班时间交通拥挤时，从家大约需多长时间到达医院; 最好预先演练一下去医院的路程和时间;寻找一条备用的路，以便当第一条路堵塞时能有另外一条路供选择，尽快到达医院;是否将家里的事情安排好，请人帮助照顾孩子、宠物和料理家务; 工作的事情是否安排好了，应该让上司和同事知道你的预产期。