瓜熟蒂不落你着急吗？

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胎膜早破是难产发出的信号

胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称为胎膜早破。

胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症，发生在未足月者为足月者的2.5─3倍。胎膜早破是由多种因素相互影响，最终导致胎膜张力及弹性回缩力下降，使胎膜变薄，不能抵御宫腔内增加的压力而发生。胎膜早破与难产和感染常互为因果，产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因，胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少，因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫，致使难产和手术分娩机率增加，所以胎膜早破往往是难产的信号。

骨盆形态异常、胎儿巨大或发育畸形等难产因素，均可使胎先露不能入盆、不易衔接或衔接不良，在宫腔内压力急剧增高时；或多胎妊娠和羊水过多的情况下，胎膜长期处于紧张状态而使伸张性减弱，加上子宫宫内压升高时；由于胎儿先露部不能阻挡、缓冲宫腔内增加的压力，宫腔内压力通过头盆间的空隙中的羊水传递至宫颈处，如遇宫颈发育不良、机能不全或有陈旧性撕裂时，宫颈口便不能抵御宫腔内压，前羊水囊内的压力增加而使胎膜发生早破。

胎膜早破发生于孕37周以前者约占1／3，发生于孕37周以后者约占2／3。在胎膜突然破裂的瞬间，随着大量羊水流出，可发生脐带脱垂。脱垂的脐带受胎先露压迫，宫壁紧裹胎体，影响胎盘血液循环，可引起胎儿宫内缺氧，不得不以手术结束分娩。胎膜早破引起胎盘早剥、羊水栓塞、脐带脱垂、难产率和产后出血率增加，危害母儿安全，而早产是一个未成熟儿的最大威胁，感染是胎膜早破给母体造成的严重后果。因此，防止胎膜早破的发生至关重要。

一旦发生胎膜早破，孕妇应立即上医院，在严密监护下由医务人同根据不同孕周制定处理原则：

(1)胎膜早破发生在孕36周以后，因胎儿已经成熟，为预防感染，原则上应尽快终止妊娠，破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产；

(2)胎膜早破发生在28─35孕周，随孕周的增加，出生婴儿的病死率呈显著递减趋势，故提倡采取期待疗法，延长孕龄、促进肺成熟，一旦胎肺成熟，应尽早终止妊娠；

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(3)胎膜早破发生在28周前，由于胎龄过小，根据目前我国多数医疗单位的育儿水平，胎儿生存率依然很低，而且易发生难以处理的合并症，从优生角度看，应终止妊娠，不宜采取保守治疗。

临产产妇的饮食安排

妇女妊娠分娩是一种再也自然不过的生理现象了，然而大多数情况下，当我们一看见孕妇有腹痛等分娩的先兆，就着急得不得了，往往在没有为孕妇准备好吃的，也没有为孕妇准备好用的之前，就匆忙地把孕妇送进了医院。让产妇吃饱吃好，为分娩准备足够的能量。否则吃不好睡不好，紧张焦虑，容易导致产妇疲劳，将可能引起宫缩乏力、难产、产后出血等危险情况。 吃清淡易消化食物初产妇从有规律性宫缩开始到宫口开全，大约需要12小时。如果您是初产妇，无高危妊娠因素，准备自然分娩，可准备易消化吸收、少渣、可口味鲜的食物，如面条鸡蛋汤、面条排骨汤、牛奶、酸奶、巧克力等食物，让产妇吃饱吃好，为分娩准备足够的能量。否则吃不好睡不好，紧张焦虑，容易导致产妇疲劳，将可能引起宫缩乏力、难产、产后出血等危险情况。 临产前，若孕妇进食不佳，则供不应求 的后果是极为严重的。除了母子衰竭外，由于缺乏分娩的能源，子宫收缩无力，可导致滞tuLaoShi.com产，产程延长，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，甚至分娩过程中死亡。即使经产钳、胎头吸引或剖腹产等手术助产，母亲也可能因极度的衰竭。产后子宫无法收缩，发生致命的产后大出血。因此，临产时产妇要吃饱喝足，对母婴双方的健康及分娩能否顺利进展，有着特殊的重要意义。 哪些食物比较合适临产时孕妇吃什么好呢?这是每位产妇及其亲人所非常关心的问题。此时，由于阵阵发作的宫缩痛，常影响产妇的胃口。产妇应学会宫缩间歇期进食的灵活战术。饮食以富于糖分、蛋白质、维生素、易消化的为好。根据产妇自己的爱好，可选择蛋糕、面汤、稀饭、肉粥、藕粉、点心、牛奶、果汁、苹果、西瓜、桔子、香蕉、巧克力等多样饮食。每日进食4-5次，少吃多餐。肌体需要的水分可由果汁、水果、糖水及白开水补充。注意既不可过于饥渴，也不能暴饮暴食。 饮食误区有些不懂营养学的妇女认为生孩子时应多吃鸡蛋长劲，于是便一顿猛吃十个八个的，甚至更多。这种做法是十分愚昧的，常常适得其反。熟不知人体吸收营养并非是无限制的，当过多摄入时，则超额部分经肠道及泌尿道排出。多吃浪费是小事，由于加重了胃肠道的负担，还可以引起停食、消化不良、腹胀、呕吐，甚至更为严重的后果。产妇每顿吃1-2个鸡蛋足够，可再配些其它营养品。 不宜吃的食物临产期间，由于宫缩的干扰及睡眠的不足，产妇胃肠道分泌消化液的能力降低，蠕动功能也减弱，吃进的食物从胃排到肠里的时间(胃排空时间)也由平时的4小时增加至6小时左右，极易存食。因此，最好不吃不容易消化的油炸或肥肉类油性大的食物。 营养补充剂临产时，若产妇恶心、呕吐、进食过少时，应及时报告医生。主管医生应根据具体情况给产妇输注葡萄糖、生理盐水及其它必须的滋补药物，以补充营养，供应分娩所需的能源。产妇能进食者。应尽量自己经口摄取足够的营养，不要依赖静脉补液。因为任何药物，均可能引起肌体过敏反应。输液也是如此。   

准妈妈临产前感冒怎么办

妇女在怀孕以后由于身体免疫能力有所降低，抵抗力减弱，因此很容易感冒。

准妈妈临产前感冒怎么办

感冒对胎儿有什么影响?妊娠早期，由于胎儿和各个器官尚未发育完整，因此孕妇患了流感后，病毒可通过胎盘而影响到胎儿的器官发育，尤其是在胎儿心血管系统的形成过程中，这种病毒可造成婴儿的先天性心脏病。此外，妊娠期间患流感还可能造成胎儿畸形，并有可能增加胎儿恶性肿瘤发生的危险，从而影响下一代的终身健康，这些影响尚未得到直接证实。

由于感冒所造成的高热以及所产生的毒素，也可刺激子宫并引起收缩，造成流产或早产。

在妊娠晚期，如果得了感冒，虽然这时胎儿基本上已发育完全，对胎儿造成畸形或先天性缺陷的机会减少，但由于容易引起早产，也会增加新生儿的死亡率。

由于感冒对胎儿有如此不利的影响，因此，最重要的是预防感冒的发生，例如注意营养和休息，怀孕期间尽量少到公共场所活动，以免传染上感冒。得了感冒怎么办?

已经患上轻度感冒，如果仅仅是打喷嚏、流鼻涕和轻度咳嗽，只要用一些维生素c、感冒冲剂对症治疗，一般都能很快治愈，但要注意休息；如果是发高热，剧烈咳嗽，就应及时到医院就医。

在妊娠期间，一些抗菌药物对胚胎有损害，例如在妊娠晚期过多服用链霉素，会引起新生儿的听力障碍；如果大量服用了氯霉素，会引起新生儿呼吸不全、发绀、腹胀等为特征“灰色综合症”，氯霉素可引起新生儿造血功能的抑制；孕妇用了磺胺类药，可以在胎儿体内积聚，促使胆红素的游离，从而造成核黄疸。

中草药的感冒药副作用少而疗效好，可以选用，如银翘感冒片、羚翘感冒片等，可以酌情服用。

分娩在即 征兆有哪些？

摘要：眼看预产期慢慢接近，许多准妈妈开始忐忑不安，深怕随时就要生产了，自己却赶不及冲到医院去。生产前有什么征兆？该做什么准备？产兆即分娩开始前出现的征兆，如子宫收缩、见红、破水，如果出现产兆，应及时到医院去，等待分娩的到来。

眼看预产期慢慢接近，许多准妈妈开始忐忑不安，深怕随时就要生产了，自己却赶不及冲到医院去。生产前有什么征兆？该做什么准备？产兆即分娩开始前出现的征兆，如子宫收缩、见红、破水，如果出现产兆，应及时到医院去，等待分娩的到来。

分娩在即，征兆有哪些？

宫缩：子宫收缩，开始是(www.tulaoshi.com)不规则的，强度较弱，逐渐变得有规律，强度越来越强，持续时间延长，间隔时间缩短，如间隔时间在2-3分钟，持续50-60秒；

见红：当子宫颈慢慢张开时，阴道会排出少量带血的粘液；

破水：分娩前几天或几小时，阴道突然流出稀薄的液体，量可多可少，称为破水。应立即平卧，送到选择好的分娩医院检查；

临产：规律性的子宫收缩，间隔4-5分钟，持续50-60秒，有一定强度，孕妇感到一阵阵腹痛，子宫发紧发硬，逐渐加重，变频；胎儿的头逐渐下降。

小提示：如果产兆明确，准妈妈们千万不要拖，尤其是破水后，还拖着不去医院只会增加感染及胎儿缺氧的风险。事实上，到医院检查之后，如果医护人员判断还不会马上生出来，准妈咪们都可以在此时提出吃饭、洗澡的要求，不用太过担心。

瓜熟蒂不落你着急吗？(2)

过期妊娠对产妇的危害

◆产程时间延长

过期妊娠的胎儿一般都比较大，胎儿头骨变硬，分娩时胎儿的头颅不易变形，胎头下降困难，产程时间长。

◆医生手术或器械助产的机率增加

产妇生理和心理都有一定负担，焦虑、紧张常影响食欲和睡眠，这些均可使孕妇分娩时发生宫缩乏力，或宫缩不协调的现象，使产程延长，导致医生手术或器械助产的机率增加，统计显示，需通过手术助产者高达63.8%。

◆难产率高

容易造成胎儿和妈妈的损伤，增加产妇分娩时的痛苦，胎儿颅内出血和母亲产道损伤、产后出血发生均增多，难产率比正常产的要高2～4倍。

发生过期妊娠的原因

据有关资料显示，发生过期妊娠的孕妇占总妊娠数的5%～12%。发生过期妊娠的原因有：

◆多与母亲身体素质较差、或与内分泌紊乱有关。

◆头盆不称时，胎先露部对子宫颈及子宫下段的刺激不强亦造成过期妊娠。

◆过期妊娠常常在某个家族或某个个体中出现，提示可能和遗传因素有关。

自我预防过期妊娠

国外有专家对过期妊娠问题作过研究，发现在妊娠最后几周适当地刺激乳房，对避免发生过期妊娠有一定的效果。此时刺激乳房就像给孩子哺乳一样，引起脑垂体后叶分泌的催产素增加，使子宫平滑肌收缩，诱导分娩。刺激乳房一般宜在妊娠38～39周时进行，直至分娩。方法是：　　

⒈指刺激：孕妇自己用指尖刺激乳头、乳晕以及乳房其他部位，每侧乳房刺激15分钟，然后交换。每次进行1小时，每日3次。

⒉抚摸乳房：孕妈妈可以自己或由丈夫用手指按摩、抚摸乳房，每次15分钟，每日3次。

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⒊热敷：以湿热毛巾或热水袋贴敷乳房，每次15分钟，每日3次。注意热敷时要防止过热烫伤局部皮肤。

应注意刺激乳房一定要做好清洁卫生，以手刺激者，刺激前要先清洗双手。如果是使用毛巾或水袋的，使用前一定要洗干净，并进行消毒。

避免过期妊娠 你需注意

既然过期妊娠可以给孕妇和胎儿造成很大的伤害，我们的妈妈们就应尽量避免发生过期妊娠。提醒您注意以下几点：

1。记清楚月经来潮日期、周期，以方便医生准确计算预产期。

2.定期到医院作检查。

3。合理安排好孕期的工作、休息时间，适当参加体育活动，切忌长期休息不动。

4.经常注意腹中胎儿的情况，如妊娠超过42周仍无分娩征兆，要及时到医院请医生帮助结束分娩。

妊娠超过40周，要去医院检查

临床上经常可以看到很多的孕妈妈刚到或接近预产期的时候，胎盘老化的现象就很严重了。因此，当孕妈妈怀孕超过40周后，就应经常到医院检查，可查血或B超了解胎盘功能。如胎盘功能正常，宫颈条件尚未成熟，可以严密观察等待自然分娩。如果胎盘功能已老化，说明胎儿不能通过胎盘得到充分的氧气和足够的营养物质，如果继续妊娠可导致胎儿长期严重的缺氧，此时应尽早中止妊娠。

过期妊娠的的解决办法

我们不能错误地认为小儿在母亲体内时间越长，得到的营养越多。过期妊娠的胎儿，在妈妈的腹中时间过久，并非有益，相反会给胎儿及孕妇带来危害。因此，孕妇一旦到了预产期还没有宫缩，妈妈应该着急，及时到医院检查造成的原因。若确实超过了预产期，要及时住院，在医院进行严密的产前监护，必要时采取有效措施中止妊娠，确保母婴安康。

过期妊娠可以给宝宝和妈妈带来很大的伤害，主要原因是由于胎盘老化造成的虽然医学上以超过预产期14天为限，但在临床上经常可以看到很多的准妈妈，刚到或接近预产期的时候，胎盘老化的现象就很严重了。

过期妊娠最好的解决方法是尽快结束分娩。医生会结合临床检查，综合分析、慎重考虑的。如果确诊是过期妊娠、胎儿大、颅骨较硬、羊水较少，尤其是高龄初产妇，或有妊娠中毒症者应积极处理，并给以必要的胎盘功能检查，选择适当的分娩方法，以保胎儿平安。

孕妇住得越高，越容易难产(1)

医学研究证实，当构成分娩的三大因素——产力、产道和胎儿中任何一个因素出现异常时，都会造成难产。日本公共卫生学会的科研人员最近通过调查发现，居住在高层住宅的产妇异常分娩的比例比较高。

BB预产期到底是何时？

您好！我是一名孕妇，今年22岁，最后一次月经的第一天是：2006年7月27日，但我们实际是2006年8月25日才有同居，请问我BB的预产期是几时？

我怀孕好几个月了，但近段时间我的右腰为何隐隐作痛，以致经常站立才有所缓解。是否BB 太重了，现在我比未怀孕前增加4.5公斤。谢谢！小 陈;

解答：广州市第一人民医院妇产科张玉洁副主任医师

小陈：

您好！根据您的自诉，末次月经2006年7月27日，2006年8月25日你们才同居，推算预产期大约2007年5月18日左右，可能月经周期不准，排卵期推迟半个月。可到医院行B超检查以明确胎龄。

一般来说，整个孕期孕妇体重比非孕期增加约12.5公斤左右，您怀孕几个月增加4.5公斤，应该算在正常范围内。妊娠晚期每周增加0.5公斤左右，如太多或太少都不正常，需咨询产科医生。妊娠期间由(图老师整理)于关节韧带松弛、增大的子宫向前突使躯体重心后移，腰椎前突，背伸肌处于持续紧张状态，孕妇常出现轻微腰背痛。如合并下肢肌肉痉挛，常常与缺钙有关。可局部按摩、热敷等物理治疗，补充钙片，食含钙较高的食物，如牛奶、豆制品、虾、鱼等。

(本报记者黎蘅 通讯员袁毅恒)

产前走一走生育更顺溜

不少产妇在临产前都习惯卧床待产，但最近国外有研究表明，临产前鼓励孕妇适量行走，对母亲及胎儿更有利。

10多年前，美国俄亥俄州的两位医学家曾作过7项调查研究发现：同仰卧位相比，坐着、站着或走动不仅使产妇更舒服些，而且有4项研究显示，采用直立姿势会使第一产程缩短。1997年，加利福尼亚和新墨西哥州的助产士对1678例孕期为37—42周的健康产妇的资料进行了分析，她们分娩的都是单胞胎、头先露、自然分娩，且未用催产素及硬膜外麻醉。这些产妇在临产前分走动组(771例)和没有走动组(907例)。走动产妇是指“分娩过程中至少一半时间处于直立移动状态”。没有走动产妇大部分时间是坐着或卧着，很少直立或走动。结果发现，与未走动产妇相比，走动产妇间歇胎儿监测率较高(75%∶55%)，镇静止痛剂的使用率低一些(21%∶27%)，自然分娩率高(97%∶94%)，但剖宫产率却少了近一半(2.7%∶5.5%)。走动对母亲及胎儿都没有不良影响。产前走动的产妇心情也更愉快些，自我感觉也舒服。

研究专家也认为，临产前(或第一产程时)走动不会对产妇及孩子造成伤害，反而可能更有利。许多临产妇更愿意走动，应鼓励她们选择有利于分娩及自己感到舒适的各种姿势，而老是卧着不动并不是最好的姿势，也易令人不舒服。