为什么说“治哮喘辨虚实重治痰宜用抗敏”
(1)以发止辨虚实，重视脾肾
哮喘病机虽繁，证候虽多，但病位总不离肺。应根据本病发作与缓解交替的特点辨析，如哮喘发作时声如曳锯，不能平卧，不论病程新久，均按实证治疗。若患者每因感寒而发，或引动伏痰，或本为郁热之躯，与外邪一拍即合，导致痰阻气逆，治宜表里双解，或内外兼顾。属外寒内饮者，常用小青龙汤或射干麻黄汤化裁，或外散风寒，内蠲痰饮；外寒内热者常用麻杏石甘汤加味，以宣泄肺热，化痰平喘。麻黄是仲景治疗肺实作喘之良药，躁烦可伍用生石膏、白芍、五味子等；痰多常加苏子、化橘红；胸闷加厚朴、陈皮，此时要慎用敛润之药，以免闭门留寇。哮喘缓解后多属虚证，但病位有肺、脾、肾之分，肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，脾居中焦为生痰之源，哮喘日久，必然由肺累及脾肾，故培补脾肾，固本定喘，可冀杜其夙根。如肺卫不固，腠理不密，屡Tulaoshi.Com易外感，动辄气喘者，常用升陷汤或生脉散加味以实卫固表，气阴两补。脾不健运，痰湿内生，纳差便溏者，用香砂六君子汤或参苓白术散以健脾化痰，培土生金；肾失摄纳，呼多吸少，肢冷浮肿者，用真武汤或桂枝附子地黄汤、七味都气丸以温肾纳气，补益下元。鉴于本病为沉痈痼疾，在主方基础上加补骨脂、胡桃肉、菟丝子、紫河车、大蛤蚧等纳气宁喘药，配...[ 查看全文 ]
