引起高血压的大动脉性疾病,主要包括先天性主动脉缩窄和大动脉www.tulaoshi.com炎,其临床特点如下:
(1)先天性主动脉缩窄,是一种先天性主动脉畸形,主要表现为大动脉的局限性狭窄和闭锁。发生部位最常见于主动脉峡部,但亦可发生在双颈总动脉间、左颈总动脉与左锁骨下动脉间或降部、腹主动脉。其长度通常很短,局限性则呈葫芦状。有的狭窄段呈长扭曲状。本病发病年龄常见于6~20岁,男性较女性多1倍,常见症状有头痛、头晕、头胀、心悸、气短、胸闷、心前区不适、下肢无力、发凉等。但亦有无症状者。严重时可有呼吸困难,甚至活动受限等。体格检查时发现上肢血压高,一般收缩压较高,而舒张压不高或有轻度增高,下肢血压低或测不到,个别病人血压可以正常。由于血流在狭窄部产生湍流,而形成收缩期血管杂音,主要位于胸骨左缘2~3肋间,背部和肩胛下,颈部及剑突下亦可闻及。另外,头部、颈部及锁骨上区可见增强的血管搏动,以致出现病人静坐时头部可随心搏而摇动。桡动脉、肱动脉搏动增强,而腹主动脉以下搏动减弱或消失。
主动脉缩窄为什么会引起高血压呢?一方面由于主动脉缩窄,为了使缩窄以下部位有较多血液供应,所以狭窄近端血压代偿性上升,血容量也增加。另一方面,主动脉缩窄时可引...[ 查看全文 ]