关于梅毒螺旋体感染引起的流产
所有妊娠妇女应在首次产前检查时，做非特异性梅毒血清试验，如为阳性则做梅毒螺旋体抗原血清试验。如果证实试验为阴性，又无临床根据则不需要治疗，间隔4周后重复进行血清学检查，如有梅毒的临床表现及血清学依据或者梅毒不能排除，则进行抗梅毒治疗。
(1)及早治疗：早期梅毒如经充分足量的治疗，大约90%可达到根治，而且治疗越早效果愈好，如血清阴性下疳时期的治愈率可达90%。
(2)规则而足量的治疗：根据过去的经验总结，治疗梅毒螺旋体感染所用的总量大一些则疗效好。短时间内用大剂量青霉素不如较长时间，维持体内有较低有效浓度疗效好。由于青霉素的疗效好、对孕妇及胎儿毒性小、使用方便、疗程短及经济等原因，它已成为治疗梅毒螺旋体感染的首选药物，剂量为普鲁卡因青霉素80万单位／日，总量1200万单位，共2个疗程。妊娠初3个月及孕末3个月各1个疗程。也可每周肌注苄(图老师整理)星青霉素G2400万单位，连续用3周有确切的疗效，且易为孕妇所接受。如对青霉素过敏可选用其他抗生素，特别是四环素及红霉素均有相当强的抗梅毒螺旋体能力，但由于四环素对胎儿有毒性作用，故孕期禁用。红霉素中可选用罗红霉素、阿齐霉素、2-乙酰麦迪霉素，而无味红霉素可导致孕妇肝内胆汁淤积症和肝脏受损，故孕期禁用。红霉素剂...[ 查看全文 ]
2015-09-22
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