小儿脑水肿是颅内高压症最常见的原因,脑水肿与颅内高压是同一病理的不同阶段。
常见原因:
(1)新生儿期:最多见的原因有窒息、产伤伴颅内出血、先天性脑积水以及细菌性脑膜炎等。
(2)婴儿期:颅内和颅外感染、颅脑外伤、各种原因引起的休克、呼吸衰竭,维生素A、维生素D过量或中毒等。
(3)幼儿期:颅内和颅外感染、外伤、惊厥、水及电解质紊乱、高血压脑病、食物或药物中毒、溺水、脑瘤等。
小儿颅内高压症由于常不能自述头痛,病情发展快,呕吐则为常见症状,常有呼吸不规律、惊厥、昏迷、瞳孔改变、血压高等,脑疝发生率亦较高。
小儿脑水肿的主要表现有:①呼吸不规则;②昏迷;③惊厥;④瞳孔改变;⑤呕吐;⑥高血压;⑦视乳头水肿;⑧前囟隆起;⑨头痛等。静脉推注甘露醇1g/kg后,症状于4小时内大多明显好转。新生儿颅内高压症除呼吸不规则外,常有呼吸减慢或肌张力松弛等。
脑水肿应如何治疗