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临产前不均倾位很危险

  前不均倾位是指胎头以枕横位入盆,胎头取侧屈姿势,以前顶先入盆,矢状缝偏向骨盆的后半部。由于耻骨联合后方较为平直,胎头在此处无法退让,致使后顶骨搁在骶岬上无法入盆。随着产程的进展,抬头侧屈加重,可使胎儿前耳降至耻骨联合后方、前肩降至耻骨联合上,且侧屈的胎头垫于后肩上,胎头无法入盆,故前不均倾的难产度大,多须割宫产终止妊娠。

  如果产妇在产程早期即表现为尿潴留或宫颈前唇水肿,应高度警惕有前不均倾位的可能。肛查和阴道检查发现先露高,骨盆后方空虚,胎头矢状缝偏向骨盆后方,前不均倾位的诊断成立。前不均倾位的难产度大,一旦形成,以剖宫产为宜。

  前不均倾位容易被误诊或漏诊,最容易被误诊为一般的枕横位伴有头盆不称。在胎头位置异常中,前不均倾位占第4位,其发病率有逐年增加的趋势,可能与诊断的准确性提高有关。

  其形成原因与骨盆狭窄、头盆不称、骨盆倾斜度过大有关。悬垂腹或腹壁松弛,胎儿身体向前倾斜,使胎头前顶先入盆,也可能是前不均倾位形成的原因之一。

  前不均倾位常常表现为产程进展异常,主要表现为胎头迟迟不能衔接,即使衔接也难以下降,绝大多数宫颈扩张至3~5厘米即停滞不前。由于前项骨紧紧嵌顿于耻骨联合后,压迫产妇软组织,临产早期即有尿潴...[ 查看全文 ]

2015-10-08 标签:

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