孕期胎盘横位的原因及应对方法
横位多见于弓形子宫，子宫腔的形状适合于胎儿横卧；也常见于腹壁松弛的经产妇或骨盆狭窄者。横位时，胎儿由于先露部不能衔接于骨盆入口，而自由的活动于子宫腔内。横位的风险，在于胎膜破裂后易发生脐带脱垂或胎臂滑出。临产时胎膜破裂后，在强烈的子宫阵缩下，若仍未能得到及时的处理，便将成为忽略性横位，胎肩嵌顿于骨盆腔内不但可以造成胎儿死亡，还可以导致子宫破裂危及母亲的生命。
妊娠30周前如发现横位时，医师会叮嘱孕妇避免性生活及负重，以预防胎膜早破。妊娠30周后，医师会推荐试用膝胸卧位或臀高、头低位进行纠正，这些是较为安全的纠正胎位的方法。腹壁松弛的孕妇，有时医师还可以试行外倒转术。需要注意的是当纠正困难时，特别是对初产妇，切不可强行纠正。横位发生胎膜早破时，孕妇应取卧位送往医院，医师会根据具体情况进行妥善处理。妊娠足月仍为横位者，应行选择性剖宫产术。
■ 中山大学附属第一医院妇产科副教授 徐成康
每位准妈妈当知道自己怀上胎儿时可能都会满心欢喜，但不能开心得太早，因为接下来的是十个月艰苦的等待，在这十个月中，准妈妈们应该要注意些什么呢？
2015-09-25
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